“酒”，是一種古老而又**散發(fā)著青春氣息的飲品，屬于酒精性飲料，也有人稱為“天之美祿”。飲酒在我國已成為傳統(tǒng)文明和傳統(tǒng)藝術(shù)的一種表現(xiàn)形式。酒的千秋功過、對社會和人類健康的雙重效果，自古就有所評說。如因酒醉后水中撈月，葬身湖底的大詩人李白、死后“不怨糟糠怨杜康”的天才作家曹雪芹等。飲酒和人體健康之間的關(guān)系較為復(fù)雜，飲酒與健康之間的利弊仍然是許多年來爭論不休的一個(gè)話題。Standridge等研究顯示，有規(guī)律的輕-中度酒精消費(fèi)是有利于機(jī)體健康的，包括：更低的**發(fā)生率、減少的心衰發(fā)生率、減少的缺血性中風(fēng)發(fā)生率、更低的癡呆發(fā)生率、降低糖尿病的危險(xiǎn)、減少骨質(zhì)疏松癥的危害、增加或延長壽命。然而，重度酒精的消費(fèi)，能夠產(chǎn)生神經(jīng)、心臟、胃腸、血液、免疫、精神及骨骼肌等器官系統(tǒng)的負(fù)面影響。

飲酒與健康之間存在劑量依賴關(guān)系

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為“酒是傷肝的”，這種理解存在**的**性和誤解。我們檢索了從1970年至今的相關(guān)文獻(xiàn)，從20世紀(jì)開始就有大量證據(jù)顯示適度飲酒可降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)度。美國國家戒酒與飲酒研究所指出“無數(shù)設(shè)計(jì)良好的科學(xué)研究證實(shí)，適度飲酒可提高心血管系統(tǒng)的健康”；美國心臟病學(xué)會營養(yǎng)委員會最近報(bào)道：每人每天1~2次的飲酒者死亡率**；WHO心血管疾病委員會幾年前曾發(fā)表聲明：適度飲酒降低心臟病的死亡率不容置疑。關(guān)鍵是關(guān)于“安全”、“敏感”或更準(zhǔn)確的飲酒量上。英國三所皇家研究所的數(shù)據(jù)顯示，對于女性，14單位/周（140克/周），男性20單位/周（200克/周）的飲酒量是安全可靠的（50度白酒一兩等于20克，即男性每周飲酒量不能超過50度白酒一斤）；澳大利亞推薦的飲酒量，男性略高于英國，為28單位/周（280克/周），女性與英國一致，仍為14單位/周（140克/周）；在美國被推薦的飲酒量**限度，男性為每周168~280克，女性為每周84~140克。中國標(biāo)準(zhǔn)：男性每周＜140克，女性每周＜70克；男性每周＞280克，女性每周＞140克為過量。

飲酒對肝臟的影響

酒精主要在肝臟分解代謝，可直接吸進(jìn)血管并到達(dá)肝臟，在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶、過氧化氫酶和肝微粒體乙醇氧化酶等酒精代謝酶的作用下，95%以上的酒精氧化為乙醛，乙醛再被乙醛脫氫酶分解成乙酸后進(jìn)入全身肌肉和脂肪組織，最終被分解成五毒的二氧化碳和水，在這個(gè)過程中乙醛會對身體產(chǎn)生較大危害。酒精性肝損傷的主要原因與酒精和其代謝產(chǎn)物（主要是乙醛）誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化有關(guān)，其后果不但引起營養(yǎng)失調(diào)，還造成直接肝毒性，引起脂肪肝，進(jìn)而肝臟炎癥、壞死、進(jìn)行性纖維化和肝細(xì)胞癌。研究證實(shí)，飲酒對肝臟的損害存在劑量依賴關(guān)系，即大劑量的飲酒與肝組織纖維化高度相關(guān)，輕、中度飲酒者與不飲酒者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。飲葡萄酒、茅臺酒者較少發(fā)生肝纖維化、**，除了在酒精的總攝入量方面外，還與酒的生產(chǎn)工藝、香型、內(nèi)含成分等有關(guān)。研究者認(rèn)為，長期適量飲用葡萄酒肝纖維化的發(fā)生率較低，可能與葡萄酒中的多酚物質(zhì)對肝臟保護(hù)作用有關(guān)。長期適量飲用茅臺酒肝纖維化的發(fā)生率較低，可能與誘導(dǎo)肝臟金屬硫蛋白、血紅素氧化酶-1、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶等含量增加，并從多環(huán)節(jié)抑制肝星狀細(xì)胞的活化及其膠原蛋白的形成有關(guān)。我們課題組近期的研究還發(fā)現(xiàn)，長期適量飲用茅臺酒對二乙基硝胺引發(fā)的小鼠肝細(xì)胞癌發(fā)生具有抑制作用，其機(jī)制與金屬硫蛋白、Nrf2等**因子的激活、P53及相關(guān)因子上調(diào)有關(guān)。在任何劑量下，女性比男性患**的風(fēng)險(xiǎn)大。研究還顯示，酒精暴露與發(fā)生酒精相關(guān)危害之間的相關(guān)性是多因素的，除了酒精以外，還需考慮其他諸多因素對肝臟疾病的影響。“營養(yǎng)在酒精介導(dǎo)的疾病中的作用”一文的作者發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)在酒精介導(dǎo)的肝損中起**作用。

安全、正確的飲酒觀念與方式

為了使人們能科學(xué)、文明的飲酒，防止酒給飲酒者和他人、社會帶來危害，科學(xué)飲酒顯得非常重。可概括為如下幾點(diǎn)：（1）牢固樹立“適量飲酒有益健康”與 “過量飲酒有害健康”的觀念。（2）提倡文明飲酒。不逞強(qiáng)，不強(qiáng)人所難，不能等量要求，不能拼命讓酒，更不能因盛情難卻而“一口悶，友誼深”。（3）要視身體狀態(tài)和接受能力，適飲妙飲，讓酒成為人類真正的“天賜美祿”。（4）當(dāng)面對酒精性消費(fèi)相關(guān)疾病患者時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科研證據(jù)向他們描述酒精消費(fèi)的危險(xiǎn)和好處。（5）盡量選擇具有**品質(zhì)的酒類進(jìn)行飲用。

在幾小時(shí)內(nèi)喝下一周的量是不健康的，危險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)避免的， 所有飲酒對健康的益處只限在輕中度飲酒，而絕非酗酒；相反，酗酒者降低壽命，增加患病機(jī)會。正如瑞士醫(yī)學(xué)家Paracelsus所說：“任何東西都有毒，沒有無毒的東西，是劑量使某種物質(zhì)無毒或有毒”。

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