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“酒”,是一種古老而又**散發(fā)著青春氣息的飲品,屬于酒精性飲料,也有人稱為“天之美祿”。飲酒在我國(guó)已成為傳統(tǒng)文明和傳統(tǒng)藝術(shù)的一種表現(xiàn)形式。酒的千秋功過、對(duì)社會(huì)和人類健康的雙重效果,自古就有所評(píng)說。如因酒醉后水中撈月,葬身湖底的大詩(shī)人李白、死后“不怨糟糠怨杜康”的天才作家曹雪芹等。飲酒和人體健康之間的關(guān)系較為復(fù)雜,飲酒與健康之間的利弊仍然是許多年來爭(zhēng)論不休的一個(gè)話題。Standridge等研究顯示,有規(guī)律的輕-中度酒精消費(fèi)是有利于機(jī)體健康的,包括:更低的**發(fā)生率、減少的心衰發(fā)生率、減少的缺血性中風(fēng)發(fā)生率、更低的癡呆發(fā)生率、降低糖尿病的危險(xiǎn)、減少骨質(zhì)疏松癥的危害、增加或延長(zhǎng)壽命。然而,重度酒精的消費(fèi),能夠產(chǎn)生神經(jīng)、心臟、胃腸、血液、免疫、精神及骨骼肌等器官系統(tǒng)的負(fù)面影響。
飲酒與健康之間存在劑量依賴關(guān)系
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為“酒是傷肝的”,這種理解存在**的**性和誤解。我們檢索了從1970年至今的相關(guān)文獻(xiàn),從20世紀(jì)開始就有大量證據(jù)顯示適度飲酒可降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)度。美國(guó)國(guó)家戒酒與飲酒研究所指出“無(wú)數(shù)設(shè)計(jì)良好的科學(xué)研究證實(shí),適度飲酒可提高心血管系統(tǒng)的健康”;美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)最近報(bào)道:每人每天1~2次的飲酒者死亡率**;WHO心血管疾病委員會(huì)幾年前曾發(fā)表聲明:適度飲酒降低心臟病的死亡率不容置疑。關(guān)鍵是關(guān)于“安全”、“敏感”或更準(zhǔn)確的飲酒量上。英國(guó)三所皇家研究所的數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于女性,14單位/周(140克/周),男性20單位/周(200克/周)的飲酒量是安全可靠的(50度白酒一兩等于20克,即男性每周飲酒量不能超過50度白酒一斤);澳大利亞推薦的飲酒量,男性略高于英國(guó),為28單位/周(280克/周),女性與英國(guó)一致,仍為14單位/周(140克/周);在美國(guó)被推薦的飲酒量**限度,男性為每周168~280克,女性為每周84~140克。中國(guó)標(biāo)準(zhǔn):男性每周<140克,女性每周<70克;男性每周>280克,女性每周>140克為過量。
飲酒對(duì)肝臟的影響
酒精主要在肝臟分解代謝,可直接吸進(jìn)血管并到達(dá)肝臟,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶、過氧化氫酶和肝微粒體乙醇氧化酶等酒精代謝酶的作用下,95%以上的酒精氧化為乙醛,乙醛再被乙醛脫氫酶分解成乙酸后進(jìn)入全身肌肉和脂肪組織,最終被分解成五毒的二氧化碳和水,在這個(gè)過程中乙醛會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生較大危害。酒精性肝損傷的主要原因與酒精和其代謝產(chǎn)物(主要是乙醛)誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化有關(guān),其后果不但引起營(yíng)養(yǎng)失調(diào),還造成直接肝毒性,引起脂肪肝,進(jìn)而肝臟炎癥、壞死、進(jìn)行性纖維化和肝細(xì)胞癌。研究證實(shí),飲酒對(duì)肝臟的損害存在劑量依賴關(guān)系,即大劑量的飲酒與肝組織纖維化高度相關(guān),輕、中度飲酒者與不飲酒者比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。飲葡萄酒、茅臺(tái)酒者較少發(fā)生肝纖維化、**,除了在酒精的總攝入量方面外,還與酒的生產(chǎn)工藝、香型、內(nèi)含成分等有關(guān)。研究者認(rèn)為,長(zhǎng)期適量飲用葡萄酒肝纖維化的發(fā)生率較低,可能與葡萄酒中的多酚物質(zhì)對(duì)肝臟保護(hù)作用有關(guān)。長(zhǎng)期適量飲用茅臺(tái)酒肝纖維化的發(fā)生率較低,可能與誘導(dǎo)肝臟金屬硫蛋白、血紅素氧化酶-1、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶等含量增加,并從多環(huán)節(jié)抑制肝星狀細(xì)胞的活化及其膠原蛋白的形成有關(guān)。我們課題組近期的研究還發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期適量飲用茅臺(tái)酒對(duì)二乙基硝胺引發(fā)的小鼠肝細(xì)胞癌發(fā)生具有抑制作用,其機(jī)制與金屬硫蛋白、Nrf2等**因子的激活、P53及相關(guān)因子上調(diào)有關(guān)。在任何劑量下,女性比男性患**的風(fēng)險(xiǎn)大。研究還顯示,酒精暴露與發(fā)生酒精相關(guān)危害之間的相關(guān)性是多因素的,除了酒精以外,還需考慮其他諸多因素對(duì)肝臟疾病的影響?!盃I(yíng)養(yǎng)在酒精介導(dǎo)的疾病中的作用”一文的作者發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)在酒精介導(dǎo)的肝損中起**作用。
安全、正確的飲酒觀念與方式
為了使人們能科學(xué)、文明的飲酒,防止酒給飲酒者和他人、社會(huì)帶來危害,科學(xué)飲酒顯得非常重。可概括為如下幾點(diǎn):(1)牢固樹立“適量飲酒有益健康”與 “過量飲酒有害健康”的觀念。(2)提倡文明飲酒。不逞強(qiáng),不強(qiáng)人所難,不能等量要求,不能拼命讓酒,更不能因盛情難卻而“一口悶,友誼深”。(3)要視身體狀態(tài)和接受能力,適飲妙飲,讓酒成為人類真正的“天賜美祿”。(4)當(dāng)面對(duì)酒精性消費(fèi)相關(guān)疾病患者時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科研證據(jù)向他們描述酒精消費(fèi)的危險(xiǎn)和好處。(5)盡量選擇具有**品質(zhì)的酒類進(jìn)行飲用。
在幾小時(shí)內(nèi)喝下一周的量是不健康的,危險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)避免的, 所有飲酒對(duì)健康的益處只限在輕中度飲酒,而絕非酗酒;相反,酗酒者降低壽命,增加患病機(jī)會(huì)。正如瑞士醫(yī)學(xué)家Paracelsus所說:“任何東西都有毒,沒有無(wú)毒的東西,是劑量使某種物質(zhì)無(wú)毒或有毒”。
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